毛囊炎与生殖器诊断和鉴别

有典型毛囊炎临床表现者，根据病史结合必要的实验室检查，诊断一般不难。本病应与下列疾病进行鉴别：

(1)硬下疳：常为单个境界清楚的圆形溃疡，直径1cm～2cm，质硬、周边稍微隆起，无疼痛和触痛，伴有无痛性单侧腹股沟淋巴结肿大；暗视野显微镜检查可查到梅毒螺旋体；梅毒血清反应可呈阳性。若出现溃疡大、有触痛，延迟愈合，伴双侧腹股沟淋巴结不痛性肿大时应考虑两病合并的可能。

(2)软下疳：溃疡较深、边缘不整齐、分泌物多，疼痛和触痛更明显，常有化脓性腹股沟淋巴结肿大；直接涂片可查到短链状G-杆菌；培养可查到杜克雷嗜血杆菌。

(3)接触性皮炎：生殖器部位接触性皮炎可引起水疱、糜烂和结痂，有接触过敏史，炎症超过水疱及糜烂的范围；查不到HSV。

(4)固定型疹：生殖器部位固定型疹也可引起水疱、糜烂及结痂，有物过敏史，水疱不成簇，病损消退后有明显的色素沉着；查不到HSV。

(5)白塞病：常有口腔和生殖器溃疡、皮肤结节性红斑、毛囊炎损害及眼部病变，生殖器溃疡大而深，持续时间长；HSV检查阴性；皮肤病理提示血管性病变。

(6)引起毛囊炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌。毛囊炎的基本损害是毛囊丘疹。开始为毛囊口小脓疱，中间有毛发穿过，周围有炎性红晕，脓疱干涸或破溃后结成黄痂，痂皮脱落后痊愈，不留疤痕。毛囊炎用抗生素能够缓解症状。要想彻底治疗好得使用纯中制剂的肤力康，只有这样治疗好，毛囊炎才不会出现反复的情况。

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