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化脓性毛囊炎的临床特征

一、病因：金黄色葡萄球菌感染毛囊引起。

二、好发人群：糖尿病、贫血患者多见。

三、好发部位：头面颈、四肢及臀部。

四、皮损特点：粟粒大红色毛囊性丘疹，顶端化脓形成小脓疱，分批出现，互不融合。

五、自觉症状：痒。头部毛囊炎会刺激发根引起剧烈疼痛。

六、预后：易复发，愈后不留瘢痕。

化脓性毛囊炎的鉴别诊断

化脓性毛囊炎 毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围，局限于毛囊上部的炎症，分为化脓性与非化脓性两种，多见于免疫力低下者或糖尿病患者，好发于头部、项部。毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。皮疹数目多，但不融合，自觉瘙痒或轻度疼痛。毛囊炎好发于成人的多毛部位；小儿则多发于头发部位，愈后可留下小片秃发。患者要避免物理性刺激，饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻之物，多食蔬菜、水果，增加维生意，保持大便畅通。同时注意个人清洁卫生，加强体育锻炼，增强抗病能力。

中医认为，毛囊炎系因湿热内蕴，外受热毒，郁于肌肤所致；或因素体虚弱，腠理不固，外受热邪所致。临床常见的证型有：

1．湿热型：证见臀部或四肢有散在的红色丘疹，肿痛，小便短赤，大便秘结，苔薄黄，脉弦。

2．阴虚型：证见素体虚弱，面色苍白，舌质淡或红，脉沉细。

化脓性毛囊炎的预防治疗

一、保持皮肤清洁卫生，限制辛辣刺激性食物。

二、外用杀菌、止痒和保护的物。

三、抗生素。

四、物理治疗：紫外线、超短波等。

五、调节免疫：转移因子 4ml 皮下注射 1/2日。

化脓性毛囊炎方

主方仙方活命饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减处方：金银花30克，连翘、重楼各15克，赤芍、天花粉各12克，当归尾、浙贝母、白芷、乳香、没、皂角刺各9克，炒穿山甲12克(先煎)，生甘草6克。水煎服，每日1剂。中成大黄廑虫丸，口服，每次3—6克，每日2～3次，温酒或温开水送服。气血两虚型：皮疹反复发作，迁延日久，疹色淡红。可伴有面色发白，气短，纳呆，神疲乏力。舌质淡，少苔，脉细或细弱。治法：补益气血，托毒消肿。

化脓性毛囊炎方

主方托里消毒散(陈实功《外科正宗》)加减处方：生黄芪、党参各20克，当归、金银花、连翘各15克，白术、茯苓、赤芍各12克，皂角刺、白芷各9克，生甘草6克。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。肾阴虚型：皮疹反复发作，迁延日久，可伴有耳鸣，腰酸腿软，烦躁不安，夜睡难寐，口干。舌质红，少苔，脉细。治法：滋肾养阴，清热解毒。

化脓性毛囊炎方

主方六味地黄丸(钱乙《小儿证直诀》)加减处方：生地黄25克，山30克，牡丹皮、泽泻、茯苓各9克，天花粉、麦冬各12克，生黄芪20克，金银花、连翘各15克。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。

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